华北电力大学国际教育学院

中外合作办学项目报名表——北京校部

姓名 性别 出生年月

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拼音名 政治面貌 民族
生源地 身份证号
毕业高中
电子邮箱
有无护照 护照号码
曾获英语等级证书 其他证书
曾获奖励 特长技能
家庭情况 姓名 工作单位 职务 联系电话

父亲：

母亲：
录取通知书编号
（位于条形码下方）

NO.

 高考成绩 请按照要求格式填写以下内容
考生类别 高考综合改革省份请确认选考 物理+化学
华电录取学院 总分 数学 英语
华电录取专业 物理 化学 （或）
理综
国际合作项目 出国意愿调查
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承诺 本人承诺所写的资料准确、真实，自愿报名国际合作项目 学生签字：

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